房颤与心衰进展与挑战课件.pptVIP

房颤与心衰：进展与挑战;流行病学;NYHA心功能分级与房颤患病率;房颤合并心衰基本情况;房颤与心衰的发生机制及相互关系;房颤 心衰相互促进机制;心衰与房颤：病因相近;心衰合并房颤的危害 ;房颤-中风危险分层:心衰加重卒中风险;心衰合并慢性房颤者预后更差;房颤合并心力衰竭的治疗;2014AHA/ACC/HRS房颤合并心衰指南;心室率控制-药物 地高辛和β阻滞剂联用（对于HFpEF患者应用非二氢吡啶类钙拮抗剂）可以控制房颤患者休息和运动状态下的心率；（CLASS IIa） 其他治疗不成功或存在禁忌情况下可以静脉用胺碘酮控制房颤心室率；（CLASS IIa） β阻滞剂（对于HFpEF患者应用非二氢吡啶类钙拮抗剂）和地高辛单用或联用不能控制房颤休息和运动状态下的心率等情况下，可以使用口服胺碘酮；（CLASS IIb） 静脉用非二氢吡啶类钙拮抗剂、静脉用β阻滞剂或决奈达龙不能用于失代偿心衰心率的控制；（CLASS III） ;心室率控制-房室结消融 药物治疗不理想或不耐受情况下可以行房室结消融术及双室起搏；（CLASS IIa）； 房颤合并反应性心动过速，导致或怀疑导致心动过速诱导心肌病情况下，可以采用房室结消融术或复律治疗控制心率； （CLASS IIa） 心率不能控制且怀疑出现心动过速导致心肌病情况下可以考虑房室结消融术；（CLASS IIb） 未尝试药物治疗控制心室率之前不