支气管镜的临床应用课件.ppt

支气管镜的临床应用; 熟悉支气管镜 支气管镜下成像 术前准备 操作技术和注意事项 适应症禁忌症 并发症和防治 支气管镜的维护和保养;熟悉支气管镜;支气管镜发展简史 硬质支气管镜;纤维支气管镜;电子支气管镜;电视硬质支气管镜;OLYMPUS LUCERA的主机与光源;支气管镜的伸与屈;Extension;; 病史 全面体检和实验室检查 患者心理状况 检查的目的、意义、安全性及配合检查的有关事项 医嘱准备 禁食4 - 6小时 术前予以阿托品0.5 mg；镇静剂（如安定5mg，im） 局部麻醉（1%利多卡因喷雾，环甲膜穿刺注入等） 或全身麻醉 术前取下义齿;局麻喷雾鼻腔、咽和声门，间歇5～10秒钟连续3 次；或者用全麻 患者取仰卧位，吸氧，血氧饱和度和心电监护 遵循内镜的操作方法，用拇指控制进入角度和方向 由鼻孔插入,必要时可由口腔及气管插管处进镜。 观察声带活动程度 进入气管，观??两侧管腔，先健侧后患侧 观察病变部位：范围及形态特征，照相记录，取活检或刷检 如需要相应治疗，从操作孔导入设备;注意辨认支气管树的解剖，避免错误记录和遗漏检查 如有明显的渗血，予局部滴1:2000肾上腺素2ml 活检病例选择适当的活检钳和抓取深度 必要时病人可取坐位或半卧位，方法和上述相同;适应证;X线胸片或CT检查异常者。（肺不张 ，肺部团块， 气管