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该工程施工按成都市施工现场标准化工地管理，工地以内的所有文明标准化用工材料转运，局部工程或主体完工后的周转材料应将分类分规格堆放整齐。 手术室护理培训计划 手术室 杨丽 主要介绍内容 护理质量管理概述 1 护理质量管理的思路 2 护理质量管理实施的步骤 3 护理质量的含义 狭义角度： 是指护理服务的及时性、有效性和安全性 广义角度： 它不仅涵盖护理质量的内容，还强调病人的满意度、护理工作效率、护理技术经济效果以及护理的连续性和系统性，又称医院护理服务质量。 持续质量改进 是在全面质量管理的基础上发展起来，它以系统论为基础，强调持续的、全面的质量管理 在注重终末质量的同时更注重过程管理、环节控制的一种新的质量管理理论。 标准条款的性质结果 评分说明的指定遵循PDCA循环原理，P即plan,D即do,C即check,A即action,通过质量管理计划的制定及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。 表1第一章至第六章节的条款分布 章 节 条 款 核心条款（★） 第一章 坚持医院公益性 6 31 33 4 第二章 医院服务 8 33 38 5 第三章 患者安全 10 25 26 4 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 27 163 379 27 第五章 护理管理与质量持续改进 5 30 53 2 第六章 医院管理 11 60 107 6 合计 67 342 636 48 表2 标准条款的性质结果 A B C D 优秀 良好 合格 不合格 有持续改进，成就良好 有监管有结果 有机制且能有效执行 仅有制度或规章流程，未执行 PDCA PDC PD 仅P或全无 护理质量安全管理 2009年、2014年中国医院协会患者安全目标 2011年卫生部患者安全目标 2009年、2014年广东省卫计委制定的各专科护理十大安全目标 2010年、2014年建立的广东省护理质量指标体系 手术室护理质量的思考 质量是什么？ 怎样实施？ 如何评价？ 怎么样实现持续的改进？ 手术室护理质量管理目标 安全 规范 高效 创新 持续质量改进的思路  计划 行动 检查 总结 PDCA 遵循PDCA循环 计划（P）：制定质量标准 质量标准： 是根据手术室专业特点和手术患者、手术医生的需要而制定的准则、规则、流程和方法 标准必须是一个公认的、合理的、有循证医学证据的、明确的、有用的、可量度的、可观察到的及可行的。 标准是质量管理的基础、前提和保证。 护理质量标准 制定质量标准依据的三个级别（围度）： 国家 省市 医院 卫生政策法规、规章、规程、诊疗常规、技术规范、指南。 2014年手术室十大患者安全 一、严防手术患者、手术部位及术式错误 二、严防手术物品遗留体内 三、严防病人意外伤害发生 四、手术体位安全舒适 五、提高用药安全 六、严防手术患者低体温 七、手术植入物安全 八、安全、正确留置手术标本 九、安全、正确使用仪器设备 十、严防手术室的医院感染 护理质量标准（P） 建立手术室护理核心制度 手术病人安全核对制度 手术病人交接制度 手术物品清点制度 病理标本管理制度 消毒隔离制度 药品管理制度 。。。。。。。 护理工作质量指标 查对制度落实合格率（％） 不良事件报告处理符合率（％） 使用药物错误的发生率（‰）或例次 急救设备器材及药品完好合格率（％） 无菌物品合格率（％） 器械清洗合格率（％） 。。。。。。。。。 护理质量标准（P） 质量标准在一定时期间相对稳定 但又是动态的，随时护理质量循证的持续改进需要不断地修正和完善。 护理实施（D） 是将护理质量标准有计划、系统地进行落实。以保证想服务对象提供满意的对象。 护理质量标准的制定是护理质量管理的基础，而有效实施则是护理质量的重要手段。 是管理工作的重点和难点。 护理实施（D） 护理质量是做出来的，不是检查出来的 护理质量是护士做出来的； 没有“有质量的护士”就没有“护理工作的质量” 护理实施（D） 护士是护理质量管理的主体，护理质量管理要自下而上，护士要对病人负责，对护理行为负责，对护理质量负责。 护士是质量管理的最后一道屏障。 该工程施工按成都市施工现场标准化工地管理，工地以内的所有文明标准化用工材料转运，局部工程或主体完工后的周转材料应将分类分规格堆放整齐。