肾小球肾炎幻灯课件.pptxVIP

一、肾小球疾病;一急性肾小球肾炎;临床表现 轻者无明显症状，仅表现为镜下血尿及血尿补体异常，重者表现为少尿型急性肾衰竭，预后大多较好 1、水 肿： 常为首发症状，典型表现为晨起眼睑水肿可伴有双下肢水肿，严重者可以出现全身水肿、胸水、腹水 2、尿异常：尿量减少:常降至400-700ml/h 血尿：呈洗肉水样或浊咖啡样 蛋白尿 3、 高血压大部分患者出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压，甚至高血压脑病。 ;4、 肾功能异常:患者起病早期尿量减少（常在400～700ml/d），少数患者甚至少尿（400ml/d）。肾功能可一过性受损，表现为轻度氮质血症。多于1～2周后尿量渐增，肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。仅有极少数患者可表现为急性肾功能衰竭。 5、 全身症状：乏力、腰酸、头痛、恶心等 6、并发症：心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭;诊断要点：肾活检确诊 治疗要点：对症治疗、控制感染、透析治疗 ;护理诊断 1、体液过多：肾小球滤过率下降--水钠潴留 饮食护理 优质蛋白饮食，限制钠盐的摄入减轻水肿和肾脏负担 用药护理 利尿剂、降压药、抗生素疗效及注意事项 注意休息 卧床休息-适当活动急性期卧床休息，待浮