支架内血栓形成的机制与防治课件.pptVIP

支架内血栓形成的机制与防治;冠心病介入技术;BMS与DES存在的问题;BASKET LATE Trial;DES的安全性引起广泛关注……;2007年，关注仍在……;SIRIUS——支架内血栓@4yrs;A collaborative network meta-analysis;SCAAR研究——四年结果;;支架内血栓形成——ARC定义;支架内血栓形成的分期;71%（10/14）亚急性血栓形成发生在PCI内1周内（中位时间为4天） 53%（8/15）晚期血栓发生在PCI术后3个月内（中位时间57天） 支架内血栓一旦发生，后果是灾难性的 ——9个月随访死亡率45%（13/29）;急性（＜24h）和亚急性ST（1-30d）发生率为0.92%（11/1191）-1.8%（34/1855） 晚期ST（＞30d）0.6-0.76%（9/1191） 半数ST发生在第一周和近65%发生在15天;支架内血栓形成——多因素的问题;影响DES血栓形成的因素;双重抗血小板治疗;阿司匹林或氯吡格雷耐药→ST？;获得性支架晚期位置不良发病率和并发症;Incomplete Stent Apposition and ST;支架表面的内皮化与支架的致炎作用活检的结果;重叠支架延迟内皮化、炎症反应和多聚体变形;Back of ostium. ;局部对多聚体