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  • 2018-08-05 发布于贵州
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急腹症最新课件

(二)造影检查--异常表现 1. 钡剂、空气灌肠 (1)急性肠套叠 显示套叠梗阻端形成的杯口状或半圆形充盈缺损 由于逆行灌入的钡剂或空气伸入套鞘内,显示为弹簧状套鞘征。 (2)结肠癌所致结肠梗阻 一般情况下不做急诊钡剂灌肠 (二)造影检查--异常表现 2. 泌尿系造影 膀胱破裂 自尿管逆行注入造影剂,膀胱充盈,外缘模糊不清,对比剂进入腹腔内或盆外筋膜间隙内。(X线常显示不清,CT扫描清晰) 二、CT (一)CT平扫--异常表现 CT平扫异常表现优于X线平片检查: 腹腔少量气体,如肝下、肠间等 腹腔积液性质和所处解剖位置 实质性脏器增大,并显示内部结构有无异常 空腔脏器积气、积液及管腔扩大,包括肠内、外和肠系膜改变,肠壁增厚、肠粘膜皱襞增粗、肠系膜水肿等 腹内肿块影,显示肿块结构、性质、位置,以及有无液化、坏死、钙化或脂肪等结构 显示腹膜增厚、腹内高密度影、腹壁和下胸部异常等 (一)CT平扫--异常表现 小网膜囊内气体 (一)CT平扫--异常表现 肠系膜静脉及门静脉内气体 (二)CT增强扫描--异常表现 1. 实质脏器增强扫描 脏器挫裂伤、血肿、包膜下出血、血液进入相邻腹腔内或腹膜后间隙 实质脏器肿瘤溃破入腹腔致大出血,脏器炎症,脓肿等 (二)CT增强扫描--异常表现 2. 腹部大血管增强扫描 腹主动脉瘤或夹层破裂,动脉管经扩大,对比剂溢入大血管周围和腹膜后;可显示夹层动脉瘤的真

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