急腹症1课件.pptVIP

第三节 常见疾病的处理 一、急性胰腺炎 禁食、补液、抑酸、抗感染、导泻、利胆与胃肠减压 （一）基层处理 ：尽快呼叫120，不要滥用止痛药 ，途中注意1.禁食水 2.胃肠减压3.腹痛剧烈 可肌注阿托品0.5㎎或山莨菪碱10 ㎎禁止使用强效镇痛药 4.补液、抗生素 生理盐水100㏕+甲硝唑0.915ɡ，静脉点滴：生理盐水500 ㏕静脉点滴 5.休克等重症表现的患者 应进行抗休克治疗 （二）有条件的医院 1.完善辅助检查 化验血常规，血、尿淀粉酶；电解质、血糖、肝功及黄疸指标等；腹部B超检查；腹部透视或X线平片 2.判定胰腺炎类型 （1）水肿型应非手术治疗 ①禁饮食、饮水②胃肠减压③可肌注阿托品0.5㎎或山莨菪碱10 ㎎禁止使用强效镇痛药 ④补液 应积极静脉补液和维持电解质酸碱平衡 成人每日生理需要液体量为2000-2500，补液要慎重，能口服就不要静脉给液，静脉给液必须见尿补钾，补氯化钾浓度不得﹥0.3﹪ ⑤抑制胰腺分泌 （1）H2受体阻滞剂 （2）生长抑素剂 ⑥抗生素应用：生理盐水100㏕+环丙沙星0.2ɡ静脉点滴；5％葡萄糖溶液500 ㏕+甲硝唑0.915ɡ静脉点滴 ⑦抑制胰酶活性：胰蛋白酶抑制剂（奥曲肽） ⑧中药：胃管注入，复方清胰汤（加减）：金银花、连翘、黄连、黄芩