急腹症的诊断及治疗2017医学课件.pptVIP

（3）急性胰腺炎病史：a. 上腹部持续性疼痛，或伴向腰背部放射， 多有胆道病、胰腺病史，有暴饮暴食史；b. 胃肠道症状：可有恶心、呕吐；c. 全身症状：早期少，中晚期：发热、休 克 体检：a. 上腹（胰区）压痛或伴有肌卫、反跳痛；b. 可有黄疸、移浊（+）。辅助检查：a. 实验室：血RT WBC↑N↑，血、尿淀 粉酶↑； b. 器械检查：B超、CT：有助于确诊 （4）急性盆腔炎（女性）病史：a. 下腹部持续性疼痛，多有早产、引产、 流产、手术、不洁性交史； b. 胃肠道症状：可有恶心、呕吐；c. 泌尿系症状：可有尿频、急、痛；d. 全身症状：畏寒、发热 体检：a. 下腹部压痛或肌紧张、反跳痛；b. 妇科检查：阴道分泌物多，有烧灼感， 宫颈摆痛、举痛。辅助检查：a. 实验室：血RT WBC↑N↑；b. 器械检查：妇科B超：对诊断有帮助 常见急腹症的诊断 破裂或穿孔性急腹症1胃十二指肠溃疡穿孔病史：a. 多有“胃病”史，中青年男性多见；b. 突发上腹部剧烈疼痛，持续性，短期内 迅速扩散至全腹；c. 胃肠道症状：可有恶心、呕吐；d. 全身症状：早期少，后期：发热、游离 气体，有助于诊断 （2）异位妊娠破裂（女性） 病史：a