胃癌的影像诊断课件_1.pptVIP

07/16/96 07/16/96 ## 07/16/96 ## 07/16/96 ## 07/16/96 ## 07/16/96 ## 07/16/96 ## 胃癌断层影像（CT为例） niche 淋巴结转移 肝转移 半月综合征： 是溃疡型胃癌的典型Ｘ线表现 1 骑跨在角切迹或胃小弯垂直部 2 腔内大而浅的半月形不规则龛影 3 龛影周围有边界清楚但不规则、 宽窄不一的环堤。 半月综合征 半月综合征 胃癌的影像诊断与鉴别诊断 诊断：影像学典型者，结合临床等诊断不难；对早期胃癌，影像学缺乏特征时，需结合影像学，胃镜，病理等作出诊断。 鉴别诊断： 溃疡型—主与良性溃疡鉴别。 浸润型—胃窦炎形成的胃窦 痉挛、狭窄鉴别。 增生型—需与胃平滑肌瘤或 平滑肌肉瘤鉴别。 注意粘膜的完整性和局部胃壁柔韧度有助鉴别。 胃良恶性溃疡的X线鉴别诊断 龛影 良性溃疡 恶性溃疡 形态 圆形/椭圆，边缘光整 不规则，扁平，有多个尖角 位置 胃轮廓之外 胃轮廓之内 口部 粘膜水肿带（粘膜线、项圈征、狭颈征、粘膜集中） 半月状不规则龛影和环堤，粘膜破坏、中断 胃壁 柔软，蠕动存在 僵硬、峭直，蠕动消失 胃良恶性溃疡的X线鉴别诊断 小 结 胃癌的Ｘ线表现： 基本Ｘ