胎儿泌尿系统幻灯课件.pptVIP

胎儿泌尿系统畸形;胎儿泌尿系统;肾的发生起源于两个原基;生肾组织从颅侧到尾侧相继形成三代肾;;;一、肾脏 在孕14周时高分辨力超声可显示出肾，在18周后可恒定显示。;冠状面上呈长圆形蚕豆样；;二 肾上腺;三、膀胱;常见的畸形;;一 肾不发育;双肾缺如;通过肾床区冠状切面显示双肾上腺呈“平卧征”，无肾脏显示;单侧肾缺如;二 异位肾;32周胎儿左侧盆腔异位肾，左侧肾床区未见肾脏回声，在膀胱左后方可见一较小肾脏。;三　多囊肾;;（二）常染色体显性遗传性（成人型）多囊肾【ＡＤＰＫＤ】（ｐｏｔｔｅｒＩＩＩ）;　　;四 多囊肾发育不良肾(ＰｏｔｔｅｒＩＩ型，多发型囊性肾，多腔性囊肾，不发育，多发性囊状肾，发育不全);特征：;声像图表现：;33周胎儿多囊肾发育不良;引产后标本解剖显示双肾多囊性发育不良，肾下极相互融合，呈马蹄铁状，膀胱不充盈。;五、肾积水;超声图像特点：;横切双肾肾盂增宽;;36周胎儿腹部矢状切面显示左肾盂及肾盏均明显扩张，肾皮质明显变薄。;标本解剖显示左肾积水，左肾盂肾盏均明显扩张，肾皮质变薄。;多数学者认为，肾盂扩张前后径大于15mm。高度提示梗阻性病变可能，产后手术率比较高。肾盂扩张前后径在10-14mm者，发生肾脏病理情况者也较高，多数学者建议产后新生儿期随访观察。;六 先天性肾盂输尿管连接处梗阻;超声图像特点;胎儿重度肾盂肾盏扩张，肾盂尾端