暨南大学《妇产科学》教学ppt课件子宫内膜异位症和子宫腺肌症.pptxVIP

子宫内膜异位症和子宫腺肌症;本章教学目的和要求 1.了解病因及预防措施 2.熟悉病理变化 3.掌握临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则;子宫内膜异位症（Endometriosis，EMT）;;二、发病率;生理复习;三、病因：尚不明确;目前学说;;;;最基本的病理改变： ;⑴ 卵巢：最常见，单侧80%，双侧50%。 异位内膜侵犯卵巢皮质，在卵巢内化生，反复出血，形成单发或多发囊肿，称“卵巢子宫内膜异位囊肿”，囊肿大小不一，小到几毫米，大到10~20cm，最常见的5~10cm，内含陈旧褐色积血，似巧克力样糊状陈旧液体，故又称“卵巢巧克力囊肿”。 异位的内膜在月经期同样发生出血，这时囊肿内出血增加，腹内压增大，囊肿体积增加，由于囊肿反复出血及破裂，破裂后内容物刺激盆腔腹膜，从而局部腹膜发生反复炎性反应（变质、渗出、增生），导致卵巢与邻近的子宫、阔韧带、盆侧壁、直肠及乙状结肠形成致密粘连，从而导致盆腔内器官固定，活动受限。;;;;;⑶ 盆腔腹膜改变： 腹膜下所见：紫褐色斑块结节，黑色结节，水泡状改变（红色火焰样、息肉样、白色透明变、粘连带、黄褐色斑点）。;;;;;;;;2.显微镜下改变;五、临床表现;;;;;5.特殊部位的子宫内膜异位症的症状：盆腔内外任何部位有异位内膜种植生长时，均可随卵巢