[教学设计]传染病护理常规.docVIP

传 染 病 护 理 常 规 内科一般护理常规 一、所有内科病人原则上都应卧床休息。 二、入院后当日测体温、脉搏、呼吸4次，次日后体温正常者每日测量两次。发热病人每4小时测试一次。如体温在38.5℃以下者,11pm和3am酌情免试，体温正常后连测3次，再改常规测试。体温有突然升高者应复查核对，需密切观察体温者随时测量并记录。新病人测量血压及体重，常规每周测量一次并记录，其他按医嘱执行。 三、护理按病情分特别护理和一、二、三级护理 1.特别护理：适用于病情危重需要随时进行抢救的病人。派专人昼夜守护，严密观察病情变化，备齐抢救用品，随时准备抢救，及时准确地填写特别护理单。 2.二级护理：适用于病危、病重及极度虚弱的病人，如各种原因引起的消化道出血、高热、昏迷、抽搐的病人，心力衰竭、严重呼吸困难、肝肾功能衰竭者等，病人的一切活动需护士协助。护士每15分钟至半小时巡视一次，密切观察病情变化。 3.二级护理：适用于病危、病重期已渡过，症状减轻，病情好转但仍需卧床休息者，如慢性病及年老体弱的病人，在床上可以自理但不能下床活动的病人。护士每1-3小时巡视一次，了解疾病、思想及饮食情况，递送大小便器。 4.三级护理：适用于轻症等待检查的病人，恢复期和慢性病好转期已可下床活动且生活能自理的病人。护士每日巡视1-2次，观察病情。轻病人可适当到室外散步。 四、病人入院后，于次晨留取各种标本；急需的标