缩小冠心病防治指南与实践的差距从优秀到卓越课件.pptVIP

缩小实践与指南的差距，从优秀到卓越于 波哈尔滨医科大学附属二院 国外的冠心病防治指南：冠心病患者的LDL-C目标值越来越低 LDL-C 治疗目标 CHD或CHD等危症： LDL-C100 mg/dL 极高危患者： LDL-C70 mg/dL 2004ATPIII更新 如果不能使 LDL-C降至 70 mg/dL，应使 LDL-C 降低幅度 50% 所有CHD患者： LDL-C100 mg/dL CHD患者： LDL-C70 mg/dL是合理选择 2006 AHA/ACC指南 2008 ACC/ADA共识 高危患者： 1）有DM但无主要CVD 危险因素 2）无DM或CVD，但有≥2个主要CVD危险因素 极高危患者： 1）已知CVD； 2）DM+≥1个主要CVD危险因素 1. Grundy SM et al. Circulation. 2004;110:227–239. 2. Smith SC Jr et al. Circulation, 2006; 113:2363–2372. 3. J. Am. Coll. Cardiol. 2008;51;1512-1524 冠心病患者 2007年中国血脂指南亦对冠心病的调脂提出了积极的建议 100 LDL-C 治疗目标 （mg/dL） *极高危患者指确诊冠心病合并糖尿病或急性冠状动脉综合征