《异常产褥》课件.pptVIP

第一节 产褥感染 Puerperal Infection 第二节 晚期产后出血 Late Puerperal Hemorrhage DEFINITION 指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1-2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病者。 病 因 胎盘残留 蜕膜残留 感染 子宫复旧不全 (Subinvolution) 剖宫产术后子宫切口愈合不良 诊断与鉴别诊断 诊断 病史：有无产程过长、组织残留、产后子宫复旧不良病史 检查:血常规、B超、病原体培养、血β－HCG、病理。 治 疗 少量/中量阴道出血：广谱抗生素、子宫收缩剂及支持疗法 有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全：刮宫 疑有剖宫产子宫切口裂开：住院 预 防 合理选择剖宫产切口、合理缝合，避免两侧撕裂。 产后检查胎盘、胎膜有无残缺 产后预防感染。 加强产后护理 第三节 产后抑郁 Postpartum Depression 产后抑郁症 诊断标准 产后抑郁症是指产后4周内发病，情绪抑郁，对日常活动不感兴趣，食欲减退，失眠或多眠，有内疚感，易激惹，自杀想法等一组表现。 持续时间至少2周，需治疗方可缓解。 病 程 产后前3天，没有症状——潜伏期(latency) 产后第10天前驱症状：失眠、烦躁、疲劳但不能安心休息、情绪不稳定、莫名哭泣 ——