2010年上海社区公益创投大赛-上海社会组织.DOC

编 号 2018年松江区社区民生需求服务 项目申请书 项目名称： 申请机构（盖章）： 2018年 月 日 一、项目基本信息 项目名称 申请机构 登记证书发证机关 民政注册号 项目落地区县 区 街道 社区 项目周期 年 月 日-- 年 月 日 项目受益人数 项目受益人群性质 项目总预算 项目需求类别 项目概述（概述项目针对的问题，以及计划通过何种方式达到什么目标。300字以内）  二、申请机构详细信息 1、申请机构信息 机构基本情况（300字以内） 成立时间、地点、业务范围、主要资金来源、机构愿景与使命等： 执行过的同类项目 项目名称 起止时间 资助方 资助总额（元） 备注 2、机构联系人信息 机构负责人姓名 职务 移动电话 项目负责人姓名 移动电话 QQ号码及电子邮箱 三、项目详细信息 1、项目背景 需求分析 （500字以内） 说明项目要解决的问题，并分析其产生的背景和原因，以及问题存在的广泛性。 请着重说明本项目能够针对性的满足服务对象的哪些需求 受益群体描述（400字以内） 要求清晰界定本项目的服务对象，并提供其数量、基本特征、具体需求或问题状况等信息。 社区接纳程度（300字以内） 项目实施地所在社区、项目将要服务的人群对项目的接纳或认可程度。 2、项目方案 项目预期成果及产出目标 （300字以内） 对社区/受益人产生的影响和改变，对社区/受益人的量化产出成果。 项目实施计划 计划开展的活动 活动时间 活动安排 （例：第一个月；第一个月至第三个月） 活动一：**** 活动内容： 活动目的： 活动形式： 活动地点： 参与人员及人数/每次（服务对象、志愿者、社工、专家等）： 活动次数： 活动二：**** 活动内容： 活动目的： 活动形式： 活动地点： 参与人员及人数/每次（服务对象、志愿者、社工、专家等）： 活动次数： 活动三： 活动内容： 活动目的： 活动形式： 活动地点： 参与人员及人数/每次（服务对象、志愿者、社工、专家等）： 活动次数： …… 活动四： 活动内容： 活动目的： 活动形式： 活动地点： 参与人员及人数/每次（服务对象、志愿者、社工、专家等）： 活动次数： …… ………… 风险分析及应对预案（400字以内） 分析项目执行中可能遇到的风险： 针对可能遇到的风险而采取的应对措施： 项目创新性（300字以内） 分析本项目与同类项目的差异性及本项目的独特性： 项目可持续性（300字以内） 分析本项目是否可能形成有效的、持续运作的模式；以及创投支持结束后，项目争取到其他社会资源支持、继续实施的可能性。 4、项目预算（见附件EXCEL表） 6