外科营养幻灯课件.pptVIP

;主要内容;第1节 外科患者的代谢变化;饥饿时的代谢变化:脂肪动员增加，血酮体升高 手术创伤对机体代谢的影响： 分解代谢增加、胰岛素抵抗、氨基酸大量丢失;第4节 营养支持的方法;肠外营养支持(parenteral nutrition, PN) 中心静脉(central venous catheterization)中心静脉置管术 外周静脉(peripheral venous catheterization)(优选)经外周静脉穿刺中心静脉置管术 ;肠内营养 (enteral nutrition, EN) 肠内营养的优点 肠内营养制剂的分类 肠内营养物质的选择 肠内营养的输入途径 经胃 鼻空肠管 空肠造口（PEG/J）;第5节 营养支持并发症的防治;肠外营养并发症的防治 导管性并发症：导管相关性菌血症、气胸、气体栓塞 代谢性并发症：血糖紊乱、肝功能异常 肝损害和胆汁淤积(liver dysfunction) 肠屏障功能障碍 肠内营养的并发症及其防治 误吸(aspiration) 腹泻(diarrhea) 水、电解质失衡 ; 营养物质的需要量 能量(energy, calory)：正常及轻度增加：25-30kcal/kg,中度-重度增加：30-35kcal/kg， 氨基酸（amino acid）：N:0.15g/kg，中度-重度增加：0.2-0.3g/kg