妇科肿瘤ppt课件教案.pptVIP

第二十章 妇科肿瘤王凤英;占全身肿瘤的1/5。 常见良性肿瘤：子宫肌瘤20%，卵巢束肿9%。 恶性肿瘤：宫颈癌、卵巢癌、宫体癌;第一节 子宫颈癌（Cervical carcinoma）;二、病理与分类分期： 肉眼分类：菜花型（外生）、内生型（浸润型）、溃疡型、颈管型。 组织分类(镜检）：鳞状上皮癌：好发于宫颈外口交界区，90-95%。腺癌：宫颈管腺体上皮，5%-10%。;;1、鳞状上皮化生：颈管柱状上皮被鳞状上皮替代，炎症愈合过程→非癌前病变。 2、非典型增生(CIN)：正常的底层细胞（1-2层）增至多层，细胞形态发生不典型分化，细胞排列紊乱，极向紊乱，核增大，深染、核异型等。分轻、中、重度，重度与原位癌不易区别。;3.宫颈原位癌(0期）：又称上皮内癌。癌变局限于上皮内，尚未穿透基底膜。上皮全层极性消失，细胞显著异型，核大，深染、染色质分布不均，有核分裂象。 ;4、早期浸润癌（I期）：局限在宫颈，在原位癌基础上，穿破基底膜。 Ia：浸润深度5mm，镜下方可诊断。 Ib：浸润深度5mm，临床可见或不可见，血管间隙浸润。 5、Ⅱ期：累及阴道，未达下1/3、宫旁未达盆壁。 Ⅱa，累及阴道为主，无明显宫旁浸润。 Ⅱb，宫旁浸润为主，无明显阴道浸润。;Ⅲ期： Ⅲa，累及阴道下1/3 Ⅲb，累及盆壁、无空隙。 Ⅳ期： Ⅳa，累及膀胱、直肠。 Ⅳb，盆外器官转移。 ;;;;;三、