妇科肿瘤化疗的进展3课件.pptVIP

妇科肿瘤化疗的进展;;葡萄胎预防性化疗;预防性化疗的方案主要有： （1）MTX 1.0-1.5mg/kg im qodx4 CF 0.1-0.15mg/kg im qodx4 （2）Aet D 400ug/d 1-5天 i.v NS 500ml （3）5Fu 28mg/kg ivgtt qdx8天 5%GW 1000ML （维持8小时内） 每日最大量小于1750mg/d，联合用药应控制在1625mg/d。;侵葡和绒癌;WHO分类标准（1983年修订）;预后因素;化疗;Ⅱ期 Ⅲ 期 低危 首先单药化疗 耐药者联合化疗 高危 首先联合化疗 耐药者用二线联合化疗 Ⅳ期 联合化疗 脑转移 全脑放疗，开颅手术 肝转移 病灶切除，耐药者用二线药，肝动脉插管化疗。 ;方案 EMA/CO方案（1.2.8方案）;第二天 VP16 100mg/M2 Act-D 0.4mg CF(四氢叶酸钙) 15mg肌注 于MTX 开始治疗后的24小时用药，12小时1次，共4次。 第八天 VCR(长春新碱) 1mg /M2（通常用2mg/次） +NS30ml iv CTX 600 mg /M2+NS250ml iv.gtt *间隔1周开始第二个疗程;;耐药性滋养细胞肿瘤的化疗及其进展; 2、耐药的预防 （1）重视初始治疗。 （2）严格规范化治疗，包括用药剂量、方法、 疗程间隔时间的规范化。 （3）适时手术切除病灶 有耐药倾向或高危患者，若无生育要求，病灶局限于子宫，主张化疗二疗程后切除子宫，术后继续化疗。;3、耐药病人的治疗;;;子宫内膜癌的化疗及进展;;;;;1．必要性;;2．常用药物，化疗方案和给药途径;卵巢恶性肿瘤化疗的进展;卵巢癌化疗;卵巢癌化疗经历三个里程碑;国内一线化疗方案;国外一线化疗方案;;;复发性卵巢癌化疗;;;;;;;卵巢癌二线化疗药物;托扑替康(TPT);多西紫杉醇(DT);VP16（足叶乙甙）;异环磷酰胺(IFO);吉西它滨( Gemcitabine);脂质体阿霉素(Doxil);;;腹腔化疗;;;;卵巢癌先期化疗;;;卵巢癌超大剂量化疗;卵巢恶性生殖细胞肿瘤的化疗;;;;;首选PVB方案;PEB方案－金标准方案;VAC方案;化疗毒副反应防治;