晚期胃癌的化疗进展昆明医学院精品课程课件.pptVIP

晚期胃癌的化疗进展;内容;一、流行病学;胃癌是常见的恶性肿瘤之一，占全部恶性肿瘤的第三位，占消化道肿瘤的首位； 我国胃癌发病以西北的青海、宁夏、甘肃为最高，华南和西南地区胃癌发病率较低。;流行病学;流行病学;二、胃癌治疗现状; 胃癌治疗现状;胃癌治疗现状;胃癌治疗需多学科合作;胃癌治疗需多学科合作;1类：基于高水平的证据，NCCN达成共识，推荐应用。 2A类：基于包括临床经验在内的稍低水平证据，NCCN达成共识，推荐应用。 2B类：基于包括临床经验在内的稍低水平证据，NCCN未达成统一共识（但无较大分歧）。 3类：NCCN对该建议的适宜性存在较大分歧。 除非特别说明，指南中所有的建议均达成2A类共识。; 2007年中国NCCN讨论后提出： 今后需要探讨的问题和发展趋势;2008年NCCN胃癌临床指南中国版与NCCN达成几点共识;三、NCCN胃癌临床实践指南 （2009版）专家视点;2、局部进展期胃癌;3、不适合手术治疗或有远处转移者;4、胃癌的新辅助化疗;5、胃癌的辅助化疗;6、晚期胃癌的姑息治疗;新药联合化疗治疗AGC模式 ;ECF方案中的DDP和5-FU可分别被奥沙利铂和卡培他滨代替； 国内一组临床试验结果也证实了XP（卡培他滨+ DDP ）方案在中国胃癌治疗中的疗效及安全性； 因此，卡培他滨替代5-FU联合DDP在中国可作为2A类推荐方案