体外循环下左全肺切除术幻灯课件.pptVIP

体外循环下左全肺切除术; ;左肺的内侧面;一、肺的位置和形态及肺的微细结构;（2）肺的微细结构 肺的表面包有一层浆膜。肺分为实质和间质两部分。肺实质即肺内的各级支气管及肺泡。间质则是指肺内的结缔组织、血管、淋巴管及神经等。 ;二、汇报病史; ;三、护理配合;（二）巡回护士护理配合要点 1、术前： （1）仪器准备：电刀、胸骨锯、除颤仪、 （2）接手术病人，严格执行查对制度。 （3）经四方核对患者后，建立静脉通道。 （4）体位准备：常规仰卧位，患侧抬高位。 （5）与洗手护士清点手术物品。 2、术中： （1）正确摆放体位使肢体处于功能位，预防压疮形成，妥善固定患者。 ;（2）接好电刀、胸骨锯、除颤仪、协助医师穿好手术衣。 （3）适时调节电刀大小，灯光、温度、湿度 （4）提供洗手护士器械台上所需物品。 （5）注意清点（术中缝针、止血垫较多） （6）注意观察患者病情。 3、术后 （1）术后再次清点 （2）护送患者回ICU并做好交接和签名 ;四、手术过程 ; 用电刀钝性分离肿瘤与降主动脉以及左主支气管粘连，切断左主支气管，取出病肺，于隆突下约1cm处切断左主支气管，断端内未见肿瘤，行6×14编织线间断缝合支气管残端，注水膨肺观察残端无漏气。清除隆突下、主肺动脉窗、主动脉弓旁处肿大淋巴结。切除肿瘤侵犯食管外膜以及降主动脉外膜。 4.复温，开放升主动脉阻断钳，行2