小儿液体疗法课件_18.pptVIP

小儿腹泻 (infantile diarrhea);腹泻病;㈠易感因素;☆人工喂养儿易患肠道感染。㈡感染因素;发病机制;肠毒素性肠炎;非感染性腹泻;临床表现;水、电解质及酸碱平衡紊乱。;几种常见类型肠炎的临床特点;大肠杆菌肠炎; 鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎：＜2 y婴幼儿，症状轻重不一，大便含红、白细胞和脓细胞。可 有休克、败血症、脑脊髓膜炎。;抗生素诱发的肠炎：见于营养不良、免疫力低下、长期应用抗生素和糖皮质激素者 ;㈡迁延性腹泻（ 2周-2月） 慢性腹泻（2月）;诊断及鉴别诊断;㈡大便有较多白细胞： 以侵袭性炎症为主。应大便细菌培养，检测其血清型和毒性。 ①细菌性痢疾：有接触史，排脓血便，镜检大便含较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞，大便细菌培养确诊。 ②坏死性肠炎：中毒症状重，腹痛、腹胀、频繁呕吐，排赤豆汤样血便，常伴休克。 X线：小肠局限性充气扩张，肠壁积气，肠间隙增宽。15.;治疗;迁延性和慢性腹泻治疗;液体疗法  Fluid Therapy;病史：  患儿一岁，腹泻一天约 12 - 15 次、量多，蛋花水样便，伴呕吐，现在无尿、嗜睡。查体：前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，有紫色花纹斑，面色苍白，精神萎靡，脉搏细数，四肢末梢发绀，肌张力