肋骨骨折气胸医学课件.pptVIP

肋骨骨折、气胸 ;病史介绍; 4月5日患者咳嗽咳痰减少，左胸及左腋下可及捻发感，无胸闷气促，摄片示：左侧气胸、肺压缩约5%左右、左侧多肋骨折伴左下湿肺考虑、左侧皮下积气。予停胸腔闭式引流。 4月7日胸部CT示：左侧肋骨多肋骨折伴左侧胸腔积液。B超示：左侧胸腔探及上下径76mm，前后径30mm的液性暗区。在B超定位下行左侧胸腔穿刺术，抽出血性液体450ml。已四天大便未行，嘱多摄入含纤维素丰富之品，如蔬菜水果。 4月8日穿刺处无疼痛不适，敷料干燥，无明显胸闷气促及心悸，偶有咳嗽咳痰，中午咳出暗红陈旧性血块少量，咳嗽时感胸痛，无皮下气肿，左下肺叩诊清音，少量干湿罗音。解大便一次。 4月9日无头痛头晕及胸闷气促不适，偶有咳嗽，无痰，咳嗽时感胸痛，复查胸片示：对照前片左下片状影明显减少。遵嘱改二级护理。 4月10日，无咳嗽咳痰，无明显胸闷气促不适，胸痛能忍，遵嘱予停吸氧，停雾化吸入。4月23日复查胸片示：左下肺炎症较前吸收。予好转出院。;在胸外伤中，肋骨骨折最常见，占45~75%。;肋骨骨折 气胸、血胸、皮下气肿、咯血等 多根多处肋骨骨折 胸壁软化，反常呼吸，纵 隔扑动; 症状体征;连枷胸呼吸模式; 治疗;气胸;胸膜腔有关知识;临床类型;临 床 表 现;二、张力性（高压性）气胸;张力性气胸呼吸模式;临