连续血液净化幻灯课件.pptVIP

pumch icu wanghao 置换液补充途径 前稀释法，在滤器前的动脉管道中输入 后稀释法，在滤器后的静脉管道中输入 前稀释相比后稀释，可以降低血液粘滞度，不易发生凝血，但是滤过效率低，置换液使用量大 pumch icu wanghao * pumch icu wanghao * pumch icu wanghao * C后＝SQuf C前＝SQuf 清除率比较 Qbart Qbart+Qinf C后＝100*30%=30 C前＝30*[100/(100+30)]=23 C后＝300*30％＝90 C前＝300*[300/(300+300)]=150 pumch icu wanghao * 5、抗凝 常规应用肝素抗凝法 首剂量1000～3000U，经动脉管路，此后，5～15U/Kg/hr 4个小时检测一次APTT时间，使延长并达到正常值的两倍 pumch icu wanghao * 其他抗凝方法 体外枸掾酸抗凝法 低分子肝素 前列环素 前列环素类似物 蛋白酶抑制剂 无肝素，盐水冲洗 pumch icu wanghao * 6、液体平衡的管理 每小时计算液体平衡 平衡＝同期入量（置换液量＋静脉输液量＋口服量）－同期出量（同期超滤液量＋尿量＋引流量＋其他液体丢失量） 平衡量由医生根据治疗目的和患者的循环情况掌握 pumch icu wanghao * Pr