临床营养策略变迁课件.pptVIP

该调查提示—— 目前胸外科病人营养状况不容乐观! 胸外科病人营养不足发生率 12.34% 胸外科病人营养风险 ≥ 3分 35.24% 肠外肠内营养支持比例为4:1，大部分还是采用肠外营养支持 胸外科病人早期肠内营养治疗刻不容缓！ 策略转变3：从高热卡到“允许性低热卡” 现在,术后早期要求低热卡 逐步增加热量和蛋白质 曾经,我们强调营养不足的风险 在术后即给予足量高营养 早期肠内营养给多少---允许性低热卡喂养 应激期热卡供给：20-25千卡/KG/DAY (C级) 应尽可能在住院的第l周内提供大于50％一60％的目标热卡值。(C级) 如果7～10 d后单凭肠内营养不能完全满足能量需求(100％的目标热卡值)，可考虑补充静脉营养(E级). 成年危重患者营养评估与支持治疗指南（2009） 美国危重病医学会、美国肠内肠外营养学会制订 Crit Care Med 2009； 37（5）：1757－1761 Singer P, et al. The tight calorie control study (TICACOS): a prospective, randomized, controlled pilot study of nutritional support in critically ill patients. Intensive Care