重症急性胰腺炎a护理查房幻灯课件.pptVIP

;; 一、急性胰腺炎相关知识;胰腺解剖位置; 一、急性胰腺炎相关知识; 一;1、实验室检查： 血、尿淀粉酶测定：是主要的诊断手段。血清淀粉酶（正常值40~180U/ dl,Somogyi法）或尿淀粉酶（正常值80~300U// dl,Somogyi法)超过正常上限3倍才具有诊断价值，值越高诊断正确率越大。 血脂肪酶测定：与血尿淀粉酶两者联合测定可增加诊断的准确性。 血钙测定：血钙降低与脂肪组织坏死后释放脂肪酸和钙离子结合，形成钙皂有关。若血钙低于2.0mmol/L,常预示病情严重。 血糖测定：早期血糖轻度升高，与肾上腺皮质应激反应、胰高血糖素代偿性分泌有关；后期血糖升高与胰岛细胞破坏、胰岛素分泌不足有关。 其他：WBC计数升高、肝功能异常、血气分析指标异常等。诊断性腹腔穿刺若抽出血性渗出液，所含淀粉酶值高，对诊断很有帮助。; ;基础治疗，目的是减少胰液分泌、防止感染及MODS的发生。包括：禁食、胃肠减压；补液、防治休克；镇痛和解痉；抑制胰液分泌及抗胰酶疗法；营养支持；预防感染；中药治疗。;二、病史汇报;重症急性胰腺炎;治疗经过;治疗经过;治疗经过;护理评估：病员持续气管插管接呼吸机辅助呼吸；置保留胃管；间断胃肠减压；置保留尿管；置入右股静脉血滤导管行血液净化治疗；禁食，长期卧床，血小板持续偏低、血色素低、白蛋白低，腹壁脓肿，感染重等。 ; 1. 疼