心脏大血管超声的异常表现课件.pptVIP

心脏大血管超声的异常表现;2.心壁异常 （1）心内膜、心肌肥厚，心包增厚 （2）心肌回声增强 3.瓣膜异常 （1）瓣膜增厚钙化 （2）瓣口粘连 （3）瓣叶异常：撕裂、穿孔、数目异常 （4）腱索及乳头异常 ;（二）功能异常 1.心肌功能异常 2.瓣膜功能异常 瓣膜开放异常、瓣膜脱垂、关闭不严等 3.心脏泵功能异常;（三）血流动力学异常 1.瓣膜狭窄：高速血流 2.瓣膜关闭不全的返流 3.心内分流;第三节 先天性心血管病 一、房间隔缺损 房间隔缺损 （atrial Septal Defect ASD） 是最常见的先天性心脏病之一，约占先心病的20%。 ;【临床表现】 (一）临床症状 一般出现较晚，多为查体时发现，部分病人可有劳累后心悸、气短，易患呼吸道感染，出现肺动脉高压时，症状加重，房水平右向左分流时，出现紫绀。 （二）体征 体检时胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期吹风样杂音， 肺动脉第二心音分裂，部分亢进，多无震颤。 （三）心电图 心电图多可见不完全性右束支传导阻滞、少数右室肥厚。一孔型房间隔缺损可有Ⅰ度房室传导阻滞、P-R间期延长。 ;【病理生理基础】 （一）分型 胚胎时期的房间隔 原发孔型（一孔型）ostium primum 继发孔型（二孔型）ostium secondum 继发孔型最为多见，分为以下四型： 中央型，最多见。