成人加护病房气管内插管病人使用课件_13.pptVIP

Evidence-Based Nursing 急護組 楊素月 何雲仙 黃錦鳳 張青蕙 陳明圓 彭慧卿 洪香蓮 姜瑤娟 孫建萍 黃馨慧 張美琪 成人加護病房氣管內插管病人使用 鎮靜劑是否可降低氣管內管自拔率 報告大綱 前言 背景描述 實證護理動機及目的 實證護理五大步驟 結論與討論 未來護理方向 前 言1 加護病房病人嚴重病況危急，且侵入性醫療措施裝置多，如呼吸治療管路、動靜脈導管、導尿管等等，病人必須接受疾病與治療引起的痛苦與焦慮。 尤其以氣管內插管仰賴人工呼吸器造成壓力反應與傷害最為顯著。 前 言2 加護病患放置氣管內管多為挽救及維持生命（Atkins et al., 1997），但氣管內管放置常會導致身體、心理的不適或溝通障礙，因而產生自拔氣管內管情形（彭， 1999 ） 。 病患自拔後常導致身體合併症，包括呼吸道損傷、呼吸衰竭等， 發生率達8.5~13%（林等， 2003）， 國外統計約為11~16% （Jayamanne, Nandipati, Patel, 1998） 。 前 言3 加護病房病人的焦慮的來源，是面對疾病的危脅及不可預期的未來，而疼痛及呼吸困難更會加重焦慮感受。 適當的使用鎮靜劑可減少病人與呼吸器對抗所耗費的能量，避免呼吸不適引起躁動，而發生自拔氣管內管的危險。 背景描述1 本院內外科加護病