抗心律失常药antiarrthythmicdrugs药理学精品ppt课件（中国医科大学）.pptVIP

第三节 抗心律失常药分类 一、抗心律失常药的基本电生理作用 1、降低自律性 有四种方式：见教科书p213 2、减少后除极 早后除极：缩短APD的药物 迟后除极：钠通道或钙通道阻滞药 3、消除折返 改变传导：钙通道阻滞药和b受体阻滞药 延长ERP: 钠通道或钙通道阻滞药 4、改变传导性 二、抗心律失常药分类 （一）Ⅰ类：钠通道阻滞药。 复活时间常数（τrecovery）：从药物 对通道产生阻滞作用到阻滞作用解除的时间。 反映钠通道阻滞药的作用强度。根据其长短 的不同，又将分为三个亚类： Ⅰa类 复活时间常数1～10s，适度阻滞钠 通道，降低 Vmax，延长复极过程，延长ERP 更明显，代表药：奎尼丁，普鲁卡因胺。 Ⅰb类 复活时间常数1s，轻度阻滞钠通 道，轻度降低Vmax，降低自律性，缩短或不 影响APD。代表药：利多卡因、苯妥英。 Ⅰc类 复活时间常数10s，明显阻滞钠 通道，显著降低Vmax。代表药：普罗帕酮、 氟卡尼。 Ⅱ类：β肾上腺素受体阻断药 普奈洛尔、美托洛尔 Ⅲ类：延长动作电位时程药 胺碘酮 Ⅳ类：钙通道阻滞药 维拉帕米、地尔硫卓 第三节 常用抗心律失常药 一、Ⅰ类 钠通道阻滞药 轻度阻滞钠通道的药物 （