心衰与水肿课件.pptVIP

心衰和水肿;概念;心力衰竭的分类;原发性心肌损害 心脏负荷过重;; （三）发病机制 ;临床表现;水肿;心功能分级;护理诊断;体液过多（水肿）;水肿的护理;（一）护理评估;⑵护体检：检查水肿出现的部位，如长期卧床者要注意检查骶尾部和会阴处；观察其严重程度；水肿部位的皮肤干燥等；测量体重、腹围；是否有肝脏肿大、颈静脉怒张、黄疸、营养不良等 ⑶心理状态：观察是否伴有沮丧、失望或急躁情绪；是否治疗缺乏信心等 3.辅助检查 了解血液化验结果有无低蛋白血症及电解质紊乱情况;（二）护理诊断;（三）护理目标;（四）护理措施;2.配合治疗 遵医嘱使用利尿剂，合理安排用药时间，一般要避免睡前用药；密切观察疗效和不良反应。尿量较多时：补充含钾丰富食物 （深色蔬菜、瓜果、红枣、蘑菇等） 3.观察病情 定期测体重，量腹围，观察水肿部位皮肤情况，必要24小时出入液量，输液前要根据血压、心率、呼吸调节输液滴速，一般不超过20~30滴/min。;4. 健康指导 解释水肿的原因以及使其加重的诱因，教给病人采取措施避免复发。说明钠盐与水肿的关系，告知病人要低钠饮食，并教育病人及其家属配合治疗。 ;（五）护理评价 病人水肿是否减轻或消失；皮肤是否完全无损，未发生压疮。; 总 结;Thanks ！