急性左心衰的急救流程2018课件.pptxVIP

肾上腺素是人体内天然存在的儿茶酚胺，同时兼有拟α和β肾上腺素能活性，其药理作用复杂，包括以下心血管方面的效应:● 增加周围血管阻力● 提高收缩压和舒张压● 增强心肌电活动 ● 增加冠状动脉和脑血流量● 增强心肌收缩力● 增加心肌氧耗量● 提高心脏的自动节律性;在心脏骤停的抢救中，肾上腺素的主要作用是使外周血管收缩，从而提高冠状动脉和脑血管灌注压? 在心肺复苏过程中，肾上腺素使血流发生有益的重分布:由外周趋向中央循环? 在各种形式的心跳呼吸骤停中给予肾上腺素后冠脉灌注压增高都是有利的? ;不良反应：治疗量有时可见焦虑不安、面色苍白、失眠、恐惧、眩晕、头痛、呕吐、出汗、四肢发冷、震颤、无力、心悸、血压升高，尿潴留、支气管及肺水肿，短时的血乳酸或血糖升高等。大剂量兴奋中枢，引起激动、呕吐及肌强直，甚至惊厥等。当用量过大或皮下注射误入静脉时，可引起血压骤升、心律失常，严重者可发展为脑溢血、心室颤动。 ;阿托品阻断迷走神经，增加窦房结的自律性和加快房室传导?在己有病变的心脏，迷走神经张力增高可引起传导阻滞或心脏静止?阿托品可作为有症状的窦性心动过缓患者的最初治疗? 对I度或Ⅱ度I型的房室传导阻滞，以及某些心动过缓性心脏停顿的患者，阿托品能使房室结传导和电活动恢复正常? 对非心脏骤停着静脉注射0.5~1.0mg，每5min一次，直至出现所需反应(心率60次/min，症状体征