多间隙肛周脓肿继发腹会阴急性坏死性筋膜炎1课件.pptVIP

多间隙肛周脓肿继发腹会阴急性坏死性筋膜炎 临床资料 患者男性，37岁，汉族，已婚，司机，河北邢台人。主因肛门部疼痛16天，加重伴肛旁破溃流脓12天于2008-12-3住院。 缘于16天前在疲劳情况下连续大量进食辛辣食物后，出现肛门部疼痛，下腹部和会阴部坠胀不适，排便及排尿困难，有发热，最高达40℃。未予诊治，病情逐渐加重，12天前肛旁皮肤破溃，流出大量灰褐色臭味脓液，就诊于当地医院，诊断不详，给予抗炎、支持治疗，病情持续加重，每日均有大量脓液自肛旁破溃伤口流出，逐渐出现右髂腰部皮肤红肿疼痛，并蔓延右下腹至左下腹部，为进一步诊治疾病而来我院，门诊以“肛周脓肿”收入院。 自发病以来饮食、睡眠差，大便量少、不规律，腹胀，无便血、黑便和脓血便发生，无血尿，无头痛、胸闷、心悸、气短发生。 既往体健。 体格检查 T37.7℃ P92次/分 R24次/分 BP110/60mmHg 面色潮红，肥胖体型，卧床，神志清楚。心肺未见异常。 实验室检查 血常规：WBC7.86x109/L N89.7% RBC3.29x1012/L HGB100g/L HCT29.6% PLT222x109/L 生化全项： TP46.5g/L ALB20g/L G26.5g/L A/G0.8 BUN12.8mmol/L UA519.6ummol/L K3.17mmol/L Ca1.68 m