肠内肠外营养支持课件.pptVIP

肠内、肠外营养支持;基本概念;适应证 ;禁忌症 ;肠外营养的途径;营养系统　　;肠外营养配液的成分 ;配制;封管;肠内营养 ;适应证;禁忌证 ;优点;肠内营养剂分类;;并发症;机械并发症 原因：其发生往往与饲管本身有关，如管径的大小、材料等。是由于大管径饲管损伤食管下括约肌、移位或姿势不当所致。　　处理：鼻饲时应将患者头部抬高30度，鼻饲后lh，才可放平；鼻饲时回抽胃残留液，如大于100ml，应暂停鼻饲或放慢鼻饲灌注的速度。;饲管堵塞 原因：鼻饲液浓度过高或匀浆没有完全打碎所致。　　处理：鼻饲后，应以水清洗鼻饲管，确保管内无食物残留。必要时重新置管。;胃肠道并发症 腹泻最常见　　腹泻原因：长期未进食、初次鼻饲、灌注速度过快、吸收不良、浓度太高、乳糖不耐症等。　　处理：初次应从低浓度开始，逐渐增加浓度，降低灌注速度；对于乳糖不耐的病人，应给予无乳糖配方。 ;代谢方面异常 如脱水、水肿、高钾症及高镁等，应注意观察，及时调整配方的组成。 ;?护理措施;2.保护黏膜、皮肤 长期留置鼻胃管或鼻肠管的病人，要每日涂石蜡油，保持鼻腔润滑。　　;3.预防误吸　　(1)鼻饲前应将床头抬高30度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。温度应在摄氏38—40度，流经胃管的速度不宜过快，每次注入量