肠套叠护理.pptVIP

肠 套 叠 的 护理 综合外科4月护理查房;查房目的;;体格检查：;实验室检查;入院过程;疾病相关知识;;;; 辅助检查;肠套叠的分类及治疗;术前护理诊断;术前护理措施;;1 有体液不足的危险 与术中失血，体液大量丢失，术后放置引流有关。;2 疼痛 与手术所致的组织损伤，腹部手术切口疼痛有关。 （1）护理目标：避免增加病人疼痛的因素，保证情绪稳定及充足睡眠。 （2）护理措施 1） 术后6小时后协助患者采取相对舒适的卧位，给患者提供良好的病房环境。 2） 术后早期通过镇痛泵止痛，剂量根据患者主诉疼痛程度予以调节。 3） 患者咳嗽时，用双手协助按压切口，避免伤口震动引起疼痛。 4） 鼓励患者表达其疼痛的感受，用同情安慰和鼓励的态度支持患者，给患者以希望，并运用转移注意力的方法如与其聊天，听音乐等方式。 5） 妥善固定导尿管及引流管，保持引流管通畅，避免引流管移动、牵拉所引起的疼痛。 （3）护理评价：患者能够配合护士给予缓解疼痛措施的方法;3 舒适的改变 与手术创伤，各种管道限制及麻醉副作用有关。;4 自理缺陷? 与病人接受腹部大手术、日常生活不能自理有关。;5 、潜在并发症 :出血，吻合口漏;六、康复知识缺乏?? 与缺乏术后康复相关知识有关; 健康育教;思考;;