如何预防腰背痛课件.pptVIP

髓核是一种有韧性的液态胶状物质， 就像充满了水的海绵一样。 人体老化、椎间盘损坏造成椎间盘内的水分丢失，从而变得僵硬、失去弹性，椎间盘缓冲振动与震荡的作用逐渐丧失，称椎间盘退化。 椎间盘退变：左侧：健康椎间盘的纤维环（1）与髓核（2)；右侧：水分丢失的退变椎间盘。 广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 《老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理》 提问 椎间盘退变主要原因在于老化？ 正确（回答正确） 错误（回答错误，椎间盘退化的主要原因是老化。） 随着椎间盘的退化，上下椎体的终板周围以及关节突开始出现骨质增生，生长出来的骨赘等我们称为“骨刺”。 椎间盘退变 退变椎间盘 健康椎间盘 椎体 椎间盘 骨刺 椎间隙变窄 广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 《老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理》 如果骨刺增大，有可能开始慢慢压迫脊柱椎管内的神经，出现疼痛、麻木以及下肢到脚的乏力等临床表现。 正常 骨刺 椎管 椎板 椎弓根 增生骨刺 神经根 广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 《老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理》 提问 骨刺是构成椎间盘的物质？ 正确（回答错误，骨刺是沿退变椎间盘周边以及关节突周围增生的骨头。） 错误（回答正确，骨刺是增生的骨头，不是椎间盘的一部分。） 被压神经根 椎间盘 骨刺 椎间关节也是维持脊柱正常排列与各个方向运动的重要解剖结构。 椎间关节的活动 广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 《老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理》 每个椎体有4个小关节突，其中两个关节面向上，固定上方椎体的两个下关节突；两个关节面向下，与下方椎体的上关节突接触；左右各一个，构成上下两个椎间关节。 椎间关节 椎间盘 椎体 上位椎体的下关节突与下位椎体的上关节突构成椎间关节。 椎间关节 椎间盘 椎体 广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 《老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理》 椎间关节表面为关节软骨、周围有关节囊与滑膜，滑膜分泌关节液以润滑关节，使关节活动平滑而不至于造成骨与骨的相互摩擦。 关节软骨 关节液 关节囊 广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 《老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理》 随着腰椎的退行性改变，椎间关节骨关节炎发生，滑膜与关节软骨磨损 ，就会产生腰背疼痛，椎间关节的不稳。 广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 《老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理》 椎间关节与椎间盘退变与稳定性减弱，椎体之间慢慢开始出现相互滑动与摩擦，导致椎间隙变窄，椎管空间变小。 椎体间的相互滑动称为“腰椎退变性不稳”或“腰椎滑脱”；椎管空间变小叫做“椎管狭窄”。 广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 《老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理》 脊柱的这些不同变化统称为“脊柱退行性变”。 广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 《老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理》 脊柱退行性变 椎管狭窄 脊椎不稳或滑脱 关节炎患者（包括骨关节炎以及风湿性关节炎）脊椎退行性变发生会较快。 广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 《老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理》 随着神经的压迫越来越严重，脊柱退变可导致严重的腰痛、腿痛、肢体麻痹与乏力等。 广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 《老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理》 椎间盘的其他问题 广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 《老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理》 提问 请指出哪是椎间盘? A. （回答正确） B. （错误，这是神经，椎间盘位于两个椎体之间，椎间盘就像减震的垫子一样，减轻脊柱运动时的震动。） A B 随着时间的推移，由于退变或创伤等因素，椎间盘开始膨出，椎间隙变窄，称为“腰椎间盘膨出”。 广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 《老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理》 纤维环破裂，椎间盘内的髓核开始从破裂的纤维环处溢出，这种情况称为“腰椎间盘突出”。一般而言，游离的髓核仍在椎间盘附近。 纤维环 髓核 硬膜囊 神经根 椎间盘膨出 椎间盘突出 游离髓核 膨出或突出的椎间盘压迫神经根时，就会产生严重的腰痛，下肢放射痛、麻痹乏力等症状，我们称之谓“坐骨神经痛”。 椎间盘突出 广东省科技计划支持项目 NO.2011B031