脑出血的病理改变细胞凋亡与治疗进展1课件.pptVIP

脑出血的病理改变、细胞凋亡 与治疗进展;;1、脑动脉在脑表面可明显辨认，即其 抵达脑底部后，向脑表面伸展，弯曲走行分布于脑沟和脑裂，而供应内脏（肝、脾、肾、肺）的动脉入后即分支呈扇形树枝状。 2、动脉长，细而弯曲。;3、大血管位于蛛网膜下腔和脑池的脑脊液中；小血管穿入脑组织，其直径均在100μm以下。 4、脑血管壁较颅外血管壁薄，类似颅 外其他部位同等大小的静脉。 5、脑动脉缺乏平行的静脉。;(二)组织学特征;;血肿吸收后，形成胶质纤维瘢痕或中风囊。;; 本科分析剖检的52例大脑出血中，39例(75%)有继发脑干出血，其中中脑出血12例(30.8%)， 桥脑出血9例(23.1%)，中脑桥脑均有出血18例(46.1%)。;继发脑干出血的机制： (1) 血液由大脑出血灶沿传导束下行注入脑 干7例(18%)，呈索条状，多沿锥体束流入 中脑基底部。;(2) 大脑出血灶破坏丘脑，直接延及中脑 者2例(5.2%)。;(3) 大脑出血灶破入脑室，导水管扩张 积血，血液进入导水管周围灰质， 共8例(20.5%) 。;(4) 脑干小血管出血，共25例(64.1%) ，多呈点片状出血，有的孤立存在，有的融合成片。镜下可见出血灶中有管壁破坏的动脉，故基本上为小动脉出血。此外还可见某些血管充血、水肿区界