精索静脉曲张诊治中国专家共识课件.pptxVIP

精索静脉曲张诊治中国专家共识;;目录;定义;流行病学;病因学;病因学;病理生理学;病理生理学;病理生理学;诊断; 体格检查（推荐） 在温暖舒适环境中 重点:立位和平卧检查阴囊及内容物，并Valsalva试验 内容: 睾丸大小与质地、附睾、输精管、精索及其血管等 睾丸变小、变软是睾丸功能不全的征象;彩色多普勒超声检查（推荐） 首选辅助检查 敏感性、特异性均较高,还可在不育患者中发现亚临床型VC 既能了解组织器官的解剖结构；又能清楚地显示静脉内有无血液返流，返流部位、程度及与呼吸、Valsalva 动作的关系等;彩色多普勒超声检查(诊断标准) 亚临床型（推荐) 平静呼吸时精索V最大内径(DR)≥1.8mm Valsalva试验出现返流,返流时间≧1 秒 临床型（推荐） 平静状态下,精索V丛中至少检测到精索V3支,其中1支内径2mm 或增加腹压时V内径明显增加 或Valsalva试验后明显返流;睾丸功能评价 睾丸大小、质地 精液检查 血清睾酮 FSH 、LH 、PRL 、E2 血清抑制素 B （可选） 睾丸活检（仅在必要时可选）; 精索静脉曲张诊治中国专家共识（分度） ;亚临床型：临床触诊阴性而超声检查精索V 内有反流，DR 1.8~2. 1 mm, TR 1~2 s； 临床型Ⅰ度: 临床触诊阳性且超声检查DR 2.2~2.