肝硬化病例讨论课件.ppt

董XX，男，46岁。 主诉：因乏力一年余、腹胀两月、呕血一天入院。 体查：T:37.8oC，R:22/min，Hr：106/min，Bp:95/60mmHg. 精神萎靡，神志尚清，皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹稍膨，腹壁软，无明显压痛反跳痛，肝脏未及，脾肋下两指，质中，腹部移动性浊音(+)，双肾区无叩痛，肠鸣音6～8次/分，双下肢踝关节处轻度凹陷性水肿。 实验室检查： 血常规：Hb 76g/L, WBC 3. 2 ? 106 , N 86%, Plt 67 ? 106 . 粪常规：大便OB ++++;肝功能：TB 32.6umol/L, CB 18.1umol/L, ALT 32U/L, AST 19U/L, ?-GT 43U/L, ALP 57U/L, Alb 26g/L, Glo 41g/L, A/G=0.63 凝血酶原时间: PT 18.3s (对照13.1s) 急诊胃镜：;  肝硬化  Hepatic Cirrhosis; 　　一种或几种病因长期或反复作用引起的慢性进行性肝病的后期阶段。 病理 — 肝细胞变性坏死、结缔组织增生及纤维化，假小叶形成、肝细胞结节性再生、肝逐渐变形、变硬。 临床 — 肝功能损害和门脉高压为主要表现、晚期常出现消化道出血、肝性脑病等并发症。;世界性疾病，所有种族、不论国籍、年龄或性别、均可罹患