直接凝血酶抑制剂诺保思泰临床应用进展ppt课件.pptVIP

直接凝血酶抑制剂 诺保思泰－临床应用进展;抗凝血药的种类;两类抗凝药物的不同作用位点;XII;肝素的局限性; ;组织因子;与凝血酶独特的结合方式;阿加曲班对凝血酶高度选择性;健康成人(一次用药);;;用药量 （mg/30分钟）;对凝血块内凝血酶的影响;N,Christopher et al.:Thrombosis and Haemostasis 72(3):381-386,1994;皮肤微循环血流量的增加;ABI值的改善 ;阿加曲班的作用特点;抗凝作用起效快。在静点10mg后30分钟活化部分凝血活酶时间(APTT)延长即达到高峰。 不仅可以抑制游离凝血酶，同时因为分子量比较小而容易进入血栓，直接灭活与纤维蛋白结合的凝血酶。有较好的量效关系和耐受性。 药物相互作用小，不需要调整剂量。 诺保思泰的半衰期短,15－30分钟,停药后在2－4小时内APTT即可恢复到用药前的水平。它清除的半衰期39－51分钟。但其抑制凝血酶产生的活性作用却能持续较长时间。 诺保思泰???在肝脏内代谢，不受肾功能的影响，因而当肾功能不全时不需减量应用。;慢性动脉闭塞症的临床疗效;动脉粥样物质不断扩大;; ;;阿加曲班用法 、用量;总体改善率74.5%（日本）;不同症状的改善率 ;中国协和医科大学北京协和医院，北京安贞医院 1999;有效改善