周围神经病损康复课件.ppt

周围神经损伤的康复;本次课主要内容;基本概念;周围神经系统;周围神经系统分类;植物神经系统;周围神经病损;周围神经病损;一、周围神经的结构;周围神经;;拥有单个轴突的神经元;有髓鞘及无髓鞘神经纤维与雪旺氏细胞的关系示意图;束膜;神经干的组成;二、病理改变;周围神经的溃变与再生图解 （1）正常神经纤维，（2）神经纤维断离处及近端的一部分髓鞘及轴突溃变（3）雪旺细胞增生，轴突生长。（4）多余的轴突消失，神经纤维再生完成。;1、神经损伤程度分类;Seddon分类法;Sunderland分类法;2、周围神经损伤的病理;2.1 损伤后的变性;典型的病理反应;神经变性;2.2 神经外组织的病理改变;肌肉萎缩;;感觉障碍;2.3 周围神经的再生;远端轴突;近端轴突;再生速度;;三、常见原因和分类;周围神经损伤的病因;1、轴突病变;2、髓鞘病变;3、其它型病损;四、临床表现;临床表现;1、运动障碍;2、感觉障碍;2.1 主观感觉障碍;2.2 客观感觉障碍;3、反射障碍;常见的神经反射;3、植物神经功能障碍;五、康复评定;康复评定;1、运动功能的检查与评定;周围神经损伤后运动功能恢复等级;2、感觉功能评定;感觉系统检查;2.1 感觉检查;2.2 感觉功能恢复评定;3、ADL能力评定;4、电生理学评定;4.1 强度—时间曲线检查;强度时间曲线;4.2 肌电图检查;六、周围神经损伤的治疗;总体处理原则;