尿路感染病人护理描述最全面课件.pptVIP

病例2 女性，怀孕6个月，“尿频、尿急、尿痛半个月，高热、畏寒2天”。 半个前有症状，未治疗 入院前2天出现高热、畏寒2天，伴腰痛，血常规2万，尿常规：白细胞满视野、成团分布，镜个血尿（这类病人还需血培养）——基本可确诊 经治疗三天后症状消失，体温正常，二周后出院。 * 临床表现（二） 慢性肾盂肾炎 临床表现复杂，全身及泌尿系统局部表现均不典型。 一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损的表现（夜尿增多、低比重尿）。 急性发作时患者症状明显，类似急性肾盂肾炎。 病情持续可发展为慢性肾衰。 影像学检查：有局灶的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形。 肾盂静脉造影 慢性肾盂肾炎 临床表现（三） 有真性细菌尿而无尿感症状，常于尿检时发现。 多见于老年人和孕妇，超过六十岁的妇女可达10％。 菌尿可来自膀胱或肾，致病菌多为大肠杆菌，患者可长期无症状，尿常规可无明显异常，但尿培养有真性菌尿。 细菌尿本身不会影响老年人的寿命，如不治疗，约20%会发生急性肾盂肾炎。 无症状性菌尿 女性，35岁。发现反复排尿混浊2个月 无自觉不适。 尿检查白细胞2~3/HP、可见大量细菌 尿培养肺炎克雷伯细菌 经治疗后体征消失，检查正常出院。 * 南山医院肾内科 * 病例3 尿路 刺激征 腰痛 血尿 全身 症状 肋脊角 压痛/叩