心电图对心脏性猝死预测价值评估 李义波课件.pptVIP

运动试验指征 临床表现疑诊冠心病，同时合并室速的成年患者 （I级推荐 B类证据） 已知症状由运动所诱发者 （I级推荐 B类证据） 对于已经确定室性心律失常系由运动诱发者，对药物或者消融治疗效果进行评价时 （IIa级推荐 B类证据） 对于有运动试验禁忌症的患者不主张应用（III级推荐 B类证据） 运动试验 心脏变时性功能障碍 研究发现运动后最大心率值89bpm者，认为是心血管事件的危险因素。其心血管死亡及事件高出2倍。 心率恢复率（△HRT）：运动后第1分钟△HRT ≤12次/分,2分钟△HRT 22 次/分，都是变时性功能障碍的具体指标，与死亡和心血管事件均有相关。 运动变时功能与猝死 有心血管病史 运动后心率正常反应 运动后心率异常反应 低危心脏猝死 高危非猝死性心脏死亡 极高危心脏猝死 高危非猝死性心脏死亡 绝对禁忌证 急性心肌梗死 高危不稳定心绞痛 有症状的或血流动力学受影响的未经控制的心律失常 有症状的严重主动脉狭窄 未经控制的有症状的心力衰竭 急性肺栓塞或肺梗死 急性心肌炎或心包炎 急性主动脉夹层 ，运动试验的禁忌证 在年龄、性别、心肌缺血导致的症状等方面高度怀疑有冠心病的室性心律失常患者，是否存在运