肺癌大咯血处理课件.pptVIP

肺癌大咯血的处理 病例 41床 黄桂成 男 22岁 诊断是：大细胞肺癌 患者去年因反复咳嗽、胸闷伴全身酸痛7个月而求医康华医院，后经胸膜活检术取物行病理检查而确诊为大细胞肺癌。后于去年9月入住我院治疗。现患者又因咳嗽、咳血丝痰、气促于8月13日入住我科。患者因家庭与经济等原因没有按时返院治疗，致使病程反复、症状加重。 病例 患者反复咳嗽并咯血伴头晕、心悸、气促、贫血貌，胸背部反复疼痛。8月15日CT结果示：大细胞肺癌并多发转移；右肺占位性病变并右肺、左肺上叶后段，下叶及肝脏浸润，多发转移，病灶较前增多范围较前增大，合并右肺阻塞性肺炎，左下肺感染。右侧胸腔中-大量积液。现主要以平喘、止血、消炎、止痛、营养、输血等对症治疗。 由于患者有咯血，我们就针对咯血来学习一下如果一旦发生大咯血的时候我们应如何处理。 定义 咯血：指喉部以下的呼吸道或肺组织的出 血，经咳嗽动作从口腔咯出。（1） 咯血可分： a、痰中带血、少量咯血（少于100毫升/ 天）； b、中等量咯血（100～500毫升/天）； c、大咯血：指一次的咯血量在200mL或24h内的咯血量在500mL以上。（2） 临床表现与并发症 咯血者常有胸闷、喉痒、咳嗽、心窝部灼热、