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- 2018-08-06 发布于贵州
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业务学习幻灯课件
F 血管加压类药物(2012年) 1.推荐将去甲肾上腺素作为纠正脓毒性休克低血压时首选的血管加压药物(1B)。 2.多巴胺不作为首先的血管活性药物,只有当患者心律失常发生风险比较低,而且低心输出量时,才考虑使用多巴胺(2C) F 血管加压类药物(2008) 3a.不建议将肾上腺素、去氧肾上腺素或抗利尿激素作为脓毒性休克的首选血管加压药物(2C)。 0.03 U/min的抗利尿激素联合去甲肾上腺素与单独使用去甲肾上腺素等同。 3b.如果去甲肾上腺素或多巴胺效果不明显,建议将肾上腺素作为首选药物(2B)。 F 血管加压类药物(2008) 4. 推荐不使用低剂量多巴胺作为肾脏保护药物(1A)。 一项大的随机临床试验和荟萃分析表明,在比较低剂量多巴胺和安慰剂的作用时未发现明显差异。因此,目前尚无证据支持低剂量多巴胺可保护肾功能。 5. 推荐在条件允许情况下,尽快为需要血管升压药物的患者建立动脉通路(1D)。 在休克时,动脉导管测血压更准确,数据可重复分析,连续的监测数据有助于人们根据血压情况制定下一步治疗方案。 G 正性肌力药物(2008年) 1. 在心脏充盈压升高而低CO提示心肌功能障碍时推荐输注多巴酚丁胺(1C) 2. 不提倡增加心脏指数高于正常预期水平的策略(1B) 。 G 正性肌力药物(2008年) 当患者左心室充盈压及MAP足够高(或临床评估液体复苏疗法已充分),而同
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