中西医结合治疗腰椎间盘突出症ppt课件.pptVIP

中西医结合治疗  腰椎间盘突出症 林老中医; 腰椎间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂后，其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的症状。本病是骨科的多发病和常见病，是腰腿痛最常见的原因。多发于壮年体力劳动者，男多于女，20-50岁占90％以上；约70％的病人有腰部受伤史。患者痛苦大，严重者可致截瘫，对患者的生活、工作和劳动均可造成很大影响。 ;解剖生理;腰椎 ;椎间盘和关节突关节 ;脊柱的韧带 ;一、腰椎间盘突出症的病因;二、腰椎间盘突出症的病理变化; （1）隆起型：纤维环部分破裂，表面完整，退变的髓核从薄弱出，但突出物表面光整。此型突出物常可自行或经非手术治疗还纳。 （2）破裂型：纤维环完全破裂，退变和破碎的髓核经裂口处突出，突出物不规则，病程长者常于周围组织粘连。 （3）游离型；纤维环完全破裂，破碎的髓核经裂口处突出，游离于后纵韧带之下，穿破后纵韧带或绕过后纵韧带进入硬膜外隙。游离的髓核块有时可远离病变间隙，到达上或下一个椎间隙，若髓核块较大，常可造成广泛的神经根和马尾损伤。 破裂型和游离型由于纤维环已破裂，突出物不能自行还纳，需手术治疗。 ;