慢性宫颈炎及宫颈上皮内瘤样病变规范性诊治ppt课件.pptVIP

（1）普通人群（LSIL) 推荐使用阴道镜检查和宫颈多点活检（提倡阴道镜下活检） 对于没有发现病变或不满意阴道镜检查的女性，采集宫颈管样本（颈管内膜刮取术）是更好的方法。 对于满意阴道镜检查和转化区未发现病变的女性，采集宫颈管样本也是可以接受的。 对于阴道镜检查和宫颈多点活检均未发现CIN2.3的女性,可接受的方案是12个月时HPV DNA检测或6个月和12个月时细胞学随访。 如果HPV DNA检测阴性或连续2次重复细胞学“无上皮内病变或恶性病变”推荐返回常规的宫颈细胞学筛查。 普通人群（LSIL) 如果如检测中HPV DNA阳性，或者重复细胞学≥ ASC—US的女性，推荐使用阴道镜，发现CIN，按照CIN指南处理。 对于缺少组织学诊断（诊断为CNI2\3) LSIL的患者，使用诊断性切除或消融治疗都是不可接受的。 （2）青春期女性（LSIL) 尽管病变不是当年就消退，但消退的为正常的比例非常高。 与ASC—US一样，LSIL青春期女性HPV D感染率很高，使用HPV检测分流的临床应用价值不大。 有研究发现， LSIL的女性HPV感染率和CIN2.3，随年龄的增加而降低。。 LSIL青春期女性，每年的细胞学随访是推荐的。 12个月随访时，重复细胞学检查≥LSIL，应考虑阴道镜检查。 在24个月的随访中细胞学检查≥ASC—US,应考虑阴道镜检查。 青春期LSIL女性常规HP