首选什么检查腰穿脊髓血管造影课件.pptVIP

一念起，天涯咫尺 一念灭，咫尺天涯 如果是你，首选什么检查？ 太原市中心医院神经内科 柳青 病例介绍 患者男性，80岁，主诉：双下肢麻木、无力，伴小便潴留11小时入院 患者于2012年5月14日晚10:30在家中准备上床休息时突然出现双足部麻木、无力，之后自觉双足部感觉完全消失，感觉消失平面逐渐上升，3-5分钟内上升至脐水平，双下肢不能平移，并伴有小便潴留，发病前自觉胸部不适，自测血压偏高，为200/100mmHg，有恶心，曾呕吐咖啡色胃内容物一次， 无意识障碍及呼吸困难，双上肢活动正常。发病前无剧烈运动及体位变动，近期无外伤史。立即就诊于我院急诊，给予行导尿，发现有肉眼血尿，并给予行头颅MRI提示：腔隙性脑梗死。行腰椎MRI未见明显异常。为求进一步诊治，收入我院。 既往史：发病前半月有上感病史。曾患“脑梗死”，未遗留明显后遗症，平素生活可以自理。 8 神经系统查体：双上肢血压140/90mmHg，双下肢血压180/90mmHg，足背动脉搏动好。未听到血管杂音。神志清楚，言语流利，高级智能活动正常。颅神经查体正常。双上肢运动，感觉正常。双下肢肌力0级。双侧膝腱反射（—），双侧跟腱反射（—）。双侧提睾反射（—），双侧腹