慢性肾衰患者行胃癌根治术课件.pptVIP

吸入麻醉药 安氟醚－－通过氟化物有潜在的肾毒性，但达到产生肾毒性水平时所需暴露时间远远超过正常界限（尽管暂时的肾脏浓缩能力损伤已见到）。 七氟醚－－可代谢产生氟离子，大约3.5％以无机氟的形式在尿中，停药2h后峰浓度约25umol，对于基础肌酐大于1.5mg/dL的病人，应用七氟醚安全性尚不肯定，此时不建议应用。 凡正式文件均需由总经理根据文件内容和性质阅签后，由行政部文员分送承办部门阅办，重要文件应呈送董事长亲自阅批后分送承办部门阅办。 凡正式文件均需由总经理根据文件内容和性质阅签后，由行政部文员分送承办部门阅办，重要文件应呈送董事长亲自阅批后分送承办部门阅办。 慢性肾衰患者行胃癌根治术 米卫东 王晨 术前 老年男性，80岁，70kg 患者于2005年10月无明显诱因出现上腹部不适，返酸、嗳气，无恶心、呕吐。排气增多，排稀便， 2005年11月5日胃镜检查示：食管、贲门未见异常，胃内可见较多食物，胃窦近幽门口可见长约5cm的狭窄，表面黏膜粗糙、僵硬，活检易出血 胃镜诊断：胃癌（BorrmannⅣ期）幽门螺旋杆菌（-），病理：胃窦腺癌－－诊断1 患者行胃镜后，进食差，进半流食 一般情况欠佳，食欲不振，偶有返酸、嗳气，体质虚弱，稀便排气多，体重下降约5公斤 血气分析： K+ 3.26mmol/L， Ca2+ 1.74mmol/L BE -8.9， PCO2