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多发性骨髓瘤肾功能损伤管理
多发性骨髓瘤患者肾功能损伤的管理;主要内容;主要内容;多发性骨髓瘤的常见并发症：肾功能损伤;根据肾小球滤过率肾功能损伤的分级;伴肾损伤的MM患者，总生存时间显著更短;RI的发病机制：轻链管型肾病;RI的发病机制：淀粉样变和轻链沉积病;MM患者发生RI的风险因素;主要内容;可用于肾损伤MM患者的药物选择;随着新药引入，重中度RI患者总生存得到改善;无论有无RI，硼替佐米治疗MM缓解程度最好;硼替佐米治疗MM伴RI患者，肾缓解速度更快;硼替佐米治疗MM伴RI患者，肾缓解程度更高;硼替佐米达到主要肾缓解的可能性是来那度胺的4倍;多项研究证实：硼替佐米治疗RI逆转率高;BTD治疗新诊断MM：疗效不受RI影响;硼替佐米用于移植MM患者治疗： HOVON-65/GMMG-HD4试验;对于肾损伤患者，PAD组生存预后显著优于VAD;;APEX 研究亚组：硼替佐米可以克服RI的不良预后;除抗瘤作用，硼替佐米可能也有降低FLC作用;主要内容;治疗肾损伤MM患者时的药物剂量调整方案;总结
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