产科麻醉和相关问题ppt课件.pptVIP

;;麻醉死亡风险;术前管理 产科麻醉用药及其特点 产科麻醉方法的选择 产科麻醉合并症及其处理 妊娠期的非产科麻醉 ;术前管理;;;产科麻醉用药特点;二、麻醉用药;吸入麻醉药;静脉麻醉药;;;;;肌肉松弛药;;;;局麻药;产科麻醉;术中管理;麻醉方法的选择;硬膜外阻滞;;腰麻-硬膜外联合阻滞;;;全身麻醉;;操作方法;全麻注意事项;;;输液;合并症的处理;低血压;;出血;妊娠高血压综合征;妊娠高血压综合征的合并症;麻醉方法选择;;妊高症的液体输入;HELLP综合征;;羊水栓塞;;神经损伤;妊娠期的非产科麻醉处理;; 产科麻醉应注意以下几点： 术前不常规使用术前用药，特别是阿托品，增加产妇及胎心率使耗氧增加。 凝血功能检查应作为常规更重要的检查项目（血小板计数不能完全反应凝血功能的好坏）。 麻醉操作之前首选建立静脉通道，以便紧急情况的处理。 局麻药中不建议加用肾上腺素，以免造成脊髓局部血管收缩。避免术中低血压造成脊髓神经缺血损伤 穿刺过程中避免反复穿刺，以防神经的损伤。; 重症妊高症、高血压合并心脏病 应加强有创血流动力学的 监测。 麻醉医师首要职责是关照产妇，新生儿的复苏应由新生儿医师复苏，如果没有条件，则必须权衡婴儿与产妇风险之间的关系。 术后有条件最好进入麻醉恢复室观察数小时后返回病房，重症病人根据病情决定转ICU。 小结： 提高麻醉效果，保证母婴安全