医院信息管理系统（HIS）应用设计方案.doc

医院信息管理系统（HIS） 总 体 设 计 方 案  目 录 1. 引言 3 1.1. 术语定义 3 1.2. 编写目的 3 1.3. 背景 3 1.4. 系统应用概述 3 2. 可行性分析 4 2.1. 医院组织机构 4 2.1.1. 门诊病人诊疗流程 5 2.2. 医院信息系统现状 7 2.3. 医院信息系统约束 8 2.4. 医院信息系统建立 9 3. 软件运行环境要求 10 4. 软件系统规划 12 4.1. 系统总体目标、任务与开发原则 12 4.2. 系统结构与功能 13 5. 系统功能介绍 15 5.1. 门急诊挂号收费 15 5.2. 门诊医生(划价)工作站 16 5.3. 门诊药房管理 16 5.4. 住院入出院管理 17 5.5. 病区医生(医嘱)工作站 18 5.6. 病区护士(护理)工作站 19 5.7. 病区药房管理 19 5.8. 中、西药库管理 20 5.9. 医技检验报告 21 5.10. 医学影像管理 21 5.11. 手术麻醉管理 22 5.12. 病室工作日志 22 5.13. 病案信息统计 22 5.14. 医技汇总统计 23 5.15. 病人信息查询 23 5.16. 医保综合信息查询 23 5.17. 院长查询管理 23 5.18. 临床用药与控制 24 5.19. 人事工资管理 24 5.20. 后勤物资管理 25 5.21. 医疗设备管理 25 5.22. 公文信息管理 26 5.23. 邮件信息服务 26 5.24. 内部信息交流平台 26 6. 软件工程规范及实施细则 26 6.1. 医院概况 28 6.2. 软件系统实施计划 29 7. 系统维护 36 8. 软件升级 36 工程实施延误记录表 45  引言 术语定义 【医院信息系统】 医院信息系统(Hospital Information System HIS)在国际学术界已公认为新兴的医学信息学(Medical Informatics)的重要分支。美国该领域的著名教授Morris.Collen于1988年曾着文为医院信息系统下了如下定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和资料交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。 编写目的 本报告旨在对将要实施的医院信息管理系统提出总体的系统集成方案，以形成实施项目的基本框架，在此基础上，可继续进行用户需求的确定工作及项目实施的各个步骤。 本报告对人民医院的医院信息处理进行概要分析并规划了可实施的新系统, 并列出了项目实施建议。 本报告主要提供给参与本项目洽谈的用户代表、实施开发的开发人员，管理开发的有关领导，相关用户从事相关信息处理的专业人员和操作人员, 各协作单位参与此项目开发的工程技术人员, 参加论证的专家参阅。 背景 目前我国各医院已由使用计算机进行信息管理的迫切需求，并已经进行了相当程度的探索与实践。为加快对医院信息系统建设步伐，强化医院科学管理，提高医院的医疗质量与服务质量，发挥医院应有的社会效益与经济效益，以促进医院的发展，特组织本项目的开发。 系统应用概述 医院信息系统是一个复杂的系统，按病人诊疗过程并结合医院组织体系可分为：门诊信息、住院信息、医技信息、药品管理和行政管理信息；按信息加工层次又可分为数据处理层、信息加工层和决策支持层；信息的媒体应包括资料、文字、图形、图像、声音等多媒体，因此应该作为企业级的管理信息系统进行整体开发。本系统主要包括在网络上能传输资料、文字、图像等主要媒体，着重针对主要的数据处理层和必要的信息加工层与决策支持层，形成信息的整体框架，为进一步深入开发医院各部门的业务管理和高层次的信息加工、决策支持建立基础。 可行性分析 医院组织机构 医院的组织结构一般可分为以下几部分：门诊诊疗科室、住院病区、医技科室（包括药库、药房）、行政科室等。可概述如下图： 门诊病人诊疗流程 住院病人诊疗流程 医院事务管理流程 医院信息系统现状 我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使“人不能尽其才”；病人排队等候时间长，辗转过程多，影响医院的秩序；病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的资料资料的检索十分费事甚至难以实现；对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为医学科研利用；在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象；医院物资管理由于信息不准确，家底不明，积压浪费，以致“物不能尽其用”。开发HIS是解决上述问题的有效途径。HIS系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学；减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人；改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利